Cách sử dụng Ống nghe Littmann

=> Rèn luyện khả năng nghe ông nghe littmann Ä‘ể có thể phát hiện và phân biệt các tiếng bất thường
=> Trang bị kiến thức về giải phẫu và sinh lý để hiểu vì sao các tiếng bất thường xuất hiện và có quyết định phù hợp trên lâm sàng

=> Trang bị ống nghe chất lượng như ống Littmann

Mục Ä‘ích sá»­ dụng á»ng Nghe
 
 
  - Dùng để nghe âm thanh phát ra từ cÆ¡ quan, tạng nằm sâu dÆ°á»›i da, trong lồng ngá»±c, trong ổ bụng tim, phổi, ruá»™t, mạch máu
 
bất thường hay tăng sinh, khối u... có tiếng thổi Cách sá»­ dụng Ống nghe Littmann
 
Mục đích sử dụng Ống Nghe
 - Qua Ä‘ó nhận định âm bình thường hay bất thường bệnh lý
 - Dùng ống nghe để Ä‘o huyết áp
Dùng ống nghe để đo huyết áp
Dùng ống nghe để đo huyết áp

Sá»­ dụng á»ng Nghe Littmann

 
 - Thông báo cho bệnh nhân và được sá»± đồng ý của bệnh nhân.
 - Để bệnh nhân ở tÆ° thế thoải mái.
 - TÆ° thế bệnh nhân: ngồi, nằm ngá»­a, nghiêng sang bên tùy cÆ¡ quan được khám.
 - Áp hai nút ống nghe vào hai lá»— tai, trục dọc của nút tai phải khá»›p vá»›i trục dọc của ống tai ngoài.
 

Để bệnh nhân ở tư thế thoải mái.

 - Kiểm tra ống nghe xem nghe có rõ không?
 - Chọn màng hay chuông tùy theo âm mà ta muốn nghe.
 - Nên sá»­ dụng cả chuông và màng khi khám bệnh nhân.
 - Khi nghe bằng màng cần ấn chặt màng trên da bệnh nhân.
 - Khi sá»­ dụng chuông chỉ cần ấn nhẹ lên da bệnh nhân.
 

Khi sử dụng chuông chỉ cần ấn nhẹ lên da bệnh nhân.

 - LÆ°u ý: khi thay đổi lá»±c ấn khi áp chuông lên da bệnh nhân thay đổi mức Ä‘á»™ lọc tần số:
      + lá»±c ấn nhẹ chủ yếu nghe được âm tần số thấp.
      + lá»±c ấn mạnh chủ yếu nghe được âm tần số cao.
 
Sá»­ dụng ống nghe littmann trong khám tim mạch
 

 

Sử dụng ống nghe trong khám tim mạch

Sử dụng ống nghe trong khám tim mạch
 

Vị trí đặt ống nghe: tất cả các vùng nghe
 + á»” van Ä‘á»™ng mạch chủ (ĐMC): khoang liên sườn II cạnh xÆ°Æ¡ng ức phải
 + á»” van Ä‘á»™ng mạch phổi: khoang liên sườn II
 + á»” van 3 lá; ở khoang liên IV (V) cạnh xÆ°Æ¡ng ức trái
 + á»” van 2 lá: vị trí mỏm tim hoặc ở khoang liên sườn IV
 + Erb- Botkin (liên sườn III trái) trong hở van  ĐMC thường nghe rõ âm thổi tâm trÆ°Æ¡ng ở vị trí này
 + Các âm có tần số thấp là:
  . Thổi tiền tâm thu
  . Tiếng thổi tâm trÆ°Æ¡ng, rung tâm trÆ°Æ¡ng
  . Tiếng nhÄ© thu
  . Tiếng T1, T2, T3
  . Tiếng ngá»±a phi
  . Tiếng tim thai

Sử dụng nghe tiếng động bên trong cơ thể

 +  Các âm có tần số cao
  . Tiếng thổi tâm thu
  . Tiếng cọ màng ngoài tim
  . Tiếng tim:T1 và T2: bình thường hay thay đổi về cường Ä‘á»™, âm sắc, số lượng tiếng
  . Tiếng thêm vào: T3, T4, click, clắc, cọ màng ngoài tim…
  . Tiếng thổi: vị trí: nÆ¡i tiếng thổi lá»›n nhất
                    Thì: tâm thu , tâm trÆ°Æ¡ng, 2 thì hay liên tục
                    Thời gian: đầu, giữa, cuối hay toàn thì
                    Cường Ä‘á»™: I-VI/VI
                    Âm sắc: êm dịu hay thô ráp
                    HÆ°á»›ng lan thay đổi theo thở và tÆ° thế

Sá»­ dụng ống nghe littmann trong khám phổi

Sử dụng ống nghe trong khám phổi

+ Vị trí nghe
   . Khám má»™t cách hệ thống
   .Từ đỉnh đến Ä‘áy
   . Từ bên này sang bên kia
   . So sánh đối xứng 2 bên
   . Bình diện trÆ°á»›c
   . Bình diện sau
   . Bình diện bên

Tiếng thổi ống

Tiếng ran rít
 

+ Nhận định các tiếng thở:
    . Bình thường
    . Giảm hoặc mất
    . Bất thường: rales , tiếng rít, cọ màng phổi
 
Sá»­ dụng ống nghe littmann trong khám bụng
 
 + Tiếng tim thai
 + Tiếng ruá»™t (nhu Ä‘á»™ng)
     . Mất
     . Giảm
     . Tăng

Sử dụng ống nghe trong khám bụng
 

Yếu tố ảnh hưởng kết quả nghe
 
 - Chất lượng của ống nghe
 - Chủ quan của người nghe
 - Khả năng và sá»± Æ°u tiên thá»±c hiện kỹ năng này
   => Nghiên cứu: chuyên gia tim mạch thành thạo trong sá»­ dụng thính chẩn để chẩn Ä‘oán bệnh tim hÆ¡n các nhân viên y tế khác
 
Bài viết liên quan:
 
 Äá»ƒ nghe hiệu quả
 - Hiện nay nghe không chỉ là vai trò của bác sÄ©, cả Ä‘iều dưỡng và nhà vật lý trị liệu cÅ©ng là những người thường quy sá»­ dụng ống nghe Littmann giá bao nhiêu
  - Để nghe có hiệu quả cần:
     => Rèn luyện khả năng nghe để có thể phát hiện và phân biệt các tiếng bất thường
    => Trang bị kiến thức về giải phẫu và sinh lý để hiểu vì sao các tiếng bất thường xuất hiện và có quyết định phù hợp trên lâm sàng
    => Trang bị ống nghe có chất lượng
   => Trang bị kiến thức sá»­ dụng và bảo quản ống nghe

Trang bị kiến thức sử dụng và bảo quản ống nghe

Trang bị kiến thức sử dụng và bảo quản ống nghe

Nguồn: yhocachau.com
Tìm kiến trên Google:
mua ống nghe littmann
bán ống nghe y tế littmann
ống littmann 2 mặt
mua ống nghe y tế littmann ở Ä‘âu
Các tin khác